Update over Henry: zijn bloedwaarden verbeteren, maar de strijd tegen Babesia gaat door

Sinds onze vorige blog over Henry is er veel gebeurd.

Op dat moment was bij Henry net ernstige bloedarmoede, een belaste lever en een bevestigde infectie met Babesia gibsoni vastgesteld. Zijn hematocriet was met slechts 6,6% kritiek laag, zijn aantal rode bloedcellen lag ver onder normaal en de dierenartsen waarschuwden ons dat hij elk moment kon instorten.

De afgelopen dagen was het belangrijkste doel om hem eerst te stabiliseren. Henry kreeg ondersteunende behandeling voor zijn bloedarmoede en lever, onder nauwlettend toezicht van de dierenartsen.

Vandaag werd zijn bloed opnieuw onderzocht.

De nieuwe uitslagen geven ons eindelijk een duidelijker beeld van hoe zijn lichaam reageert. Er zijn een aantal belangrijke verbeteringen, en dat is bemoedigend, maar Henry is nog steeds ernstig ziek en verschillende waarden moeten nauwlettend in de gaten worden gehouden.

Zijn bloedarmoede verbetert

De grootste verandering zien we bij Henry’s rode bloedwaarden.

De hematocriet is hier een van de belangrijkste waarden. Die laat zien welk deel van het bloed uit rode bloedcellen bestaat, die zuurstof door het lichaam vervoeren.

Henry begon bij slechts 6,6%.

Vandaag zit hij op 12,21%.

Dat is een duidelijke verbetering en laat zien dat zijn lichaam meer rode bloedcellen aanmaakt dan eerst. De behandeling die zijn bloedaanmaak ondersteunt, lijkt te helpen.

Tegelijk is 12,21% nog steeds erg laag, dus Henry is nog lang niet hersteld. Zijn bloedarmoede is nog steeds ernstig en hij moet goed in de gaten gehouden worden.

Ook zijn aantal bloedplaatjes is gedaald van 127 naar 75. Bloedplaatjes zijn belangrijk voor een normale bloedstolling, en lage waarden komen vaak voor bij honden met babesiose.

Terwijl een deel van zijn bloedwaarden dus de goede kant op gaat, is duidelijk dat de infectie hem nog steeds aantast.

Ook zijn leverwaarden laten enige verbetering zien

Henry’s eerste bloedonderzoek liet een flinke belasting van de lever zien, vooral door zijn verhoogde ALT- en bilirubinewaarden.

De uitslagen van vandaag zien er iets beter uit.

De meest bemoedigende verandering is zijn ALT.

ALT is een enzym dat vooral in levercellen voorkomt. Als die cellen beschadigd zijn of zwaar belast worden, kan ALT in het bloed stijgen.

Henry’s ALT is gedaald van 396 naar 190 U/L. Dat is een duidelijke verbetering en wijst erop dat de belasting van zijn lever mogelijk afneemt.

Ook zijn bilirubine is iets lager en zijn albumine is iets gestegen. Zijn leverwaarden zijn nog niet normaal, maar over het geheel zijn er tekenen dat zijn lever het beter aankan dan een paar dagen geleden.

Een nieuwe zorg: zijn ureum is gestegen

Niet elke uitslag is verbeterd.

Henry’s BUN, ofwel ureumstikstof in het bloed, is flink gestegen.

Een verhoogde BUN kan verschillende oorzaken hebben. Het kan samenhangen met nierproblemen, maar kan ook stijgen door uitdroging, ziekte, afbraak van eiwitten of andere veranderingen in het lichaam.

Belangrijk: Henry’s creatinine is nog steeds normaal en onveranderd met 0,8 mg/dL.

De hoge BUN betekent op dit moment dus niet automatisch dat Henry een nierprobleem heeft, maar het moet bij het volgende bloedonderzoek zeker goed in de gaten worden gehouden.

De volgende uitdaging: de Babesia behandelen

Nu Henry’s rode bloedwaarden iets verbeterd zijn, is de volgende grote vraag hoe de infectie met Babesia gibsoni zelf behandeld moet worden.

Het oorspronkelijke plan was injecties met imidocarb.

Henry heeft echter nog steeds ernstige bloedarmoede en is lichamelijk kwetsbaar. De dierenartsen legden uit dat imidocarb zwaar kan zijn voor het lichaam en dat er in Henry’s huidige toestand een reëel risico is dat hij na de injectie achteruitgaat of zelfs instort.

Omdat zijn PCR Babesia gibsoni bevestigde, hebben we de kliniek gevraagd of een behandeling met tabletten van atovaquon samen met azitromycine mogelijk zou zijn.

De dierenartsen vonden dat een optie.

Het probleem is dat atovaquon op dit moment niet verkrijgbaar is.

We hebben vandaag verschillende andere klinieken gevraagd of iemand het op voorraad had, maar tot nu toe heeft niemand het. We blijven zoeken, maar te lang wachten is ook geen optie.

De infectie is nog steeds actief, en zolang die onbehandeld blijft, kan ze Henry’s rode bloedcellen en bloedplaatjes blijven aantasten.

Henry begint aan een tiendaagse behandeling met tabletten

Na overleg over de alternatieven met het dierenartsenteam hebben we besloten te starten met een ander behandelprotocol met tabletten tegen Babesia gibsoni.

De komende tien dagen krijgt Henry:

• Clindamycine
• Doxycycline
• Metronidazol

De kliniek liet ons ook medische literatuur zien die deze combinatie beschrijft als alternatieve behandeling voor Babesia gibsoni.

Als atovaquon beschikbaar is, is dit niet de voorkeursbehandeling. Maar in Henry’s huidige situatie kunnen we zo nu al beginnen met het behandelen van de infectie, zonder hem meteen bloot te stellen aan de agressievere imidocarb-injectie.

Vandaag krijgt hij de eerste doses.

Zijn ondersteunende behandeling gaat door

De behandeling tegen Babesia vervangt de ondersteunende zorg die Henry al krijgt niet.

Zijn behandeling tegen de bloedarmoede gaat door, waaronder erytropoëtine, dat gebruikt wordt om de aanmaak van rode bloedcellen te stimuleren.

Ook zijn leverondersteuning gaat door, en de kliniek heeft nu een leversupplement in tabletvorm toegevoegd dat hij elke dag krijgt.

Henry’s behandeling heeft op dit moment dus meerdere doelen tegelijk: zijn lichaam helpen om verder rode bloedcellen aan te maken, zijn lever ondersteunen, de veranderingen in zijn nierwaarden volgen en eindelijk de Babesia-infectie rechtstreeks aanpakken.

Hij blijft in de kliniek zolang dit allemaal loopt.

Hoe het verder gaat

De Babesia-behandeling met tabletten duurt tien dagen.

De laatste dosis staat gepland voor de ochtend van 15 oktober.

Op 16 oktober wordt Henry opnieuw volledig onderzocht.

De dierenartsen willen herhalen:

Deze uitslagen bepalen hoe het verder gaat.

Als Henry verder vooruitgaat en de Babesia op de tabletten reageert, kunnen we daarop voortbouwen.

Als de infectie nog aanwezig is of zijn toestand verslechtert, moeten we andere behandelopties opnieuw bekijken, waaronder imidocarb.

En als atovaquon in de tussentijd beschikbaar komt, bespreken we dat ook opnieuw met het dierenartsenteam.

Beter, maar nog lang niet hersteld

Zien dat Henry’s hematocriet van 6,6% naar 12,21% stijgt, is echt bemoedigend.

Na te hebben gezien hoe laag zijn waarden waren toen hij in de kliniek aankwam, telt elke echte verbetering.

Maar dit is nog geen update over herstel.

Henry heeft nog steeds ernstige bloedarmoede. Zijn bloedplaatjes zijn verder gedaald. Zijn Babesia-infectie moet nog onder controle worden gebracht. Zijn lever gaat vooruit, maar is niet normaal, en de gestegen BUN is nog een waarde die nu nauwlettend gevolgd moet worden.

Wat de uitslagen van vandaag wel laten zien, is dat zijn lichaam reageert.

Daar kunnen we mee verder.

Nu moeten we zien of de komende tien dagen behandeling de Babesia onder controle kunnen krijgen en zijn bloedwaarden de goede kant op kunnen laten blijven gaan.

Henry heeft je hulp nog steeds nodig

Henry ligt nu al een aantal dagen in de kliniek en heeft al herhaalde bloedtests, PCR-tests, injecties, medicatie en voortdurende veterinaire zorg gehad.

Zijn dierenartsrekening is al opgelopen tot enkele honderden euro’s, en zijn behandeling is nog lang niet klaar.

Hij heeft verdere opname, dagelijkse medicatie en na de tiendaagse Babesia-behandeling nog een volledig onderzoek nodig.

Wil je Henry steunen? Elke donatie helpt ons om zijn behandeling voort te zetten.

Dank je wel aan iedereen die al gedoneerd heeft, zijn verhaal gedeeld heeft of zijn voortgang volgt.

We houden jullie op de hoogte terwijl Henry’s behandeling doorgaat.