Rottend been, hoge koorts, geen zorg – maak kennis met Casey
Rottend been, hoge koorts, geen zorg – maak kennis met Casey
Op weg naar de opvang zag ik een hond die een zwaargewond been over de weg sleepte. Er wachtten bezoekers op me in het huis, dus ik zocht snel uit bij welk huis ze hoorde en ging eerst naar de opvang. Toen ik klaar was, ging ik terug om te kijken. Ze verstopte zich in een donkere hoek bij dat huis. Van dichtbij zag het been er nog erger uit. Het bot lag bloot, het weefsel was aan het rotten. Ik vroeg van wie ze was en bracht haar meteen naar de kliniek. Haar naam is Casey.
Eerste onderzoek in de kliniek
De dierenarts bevestigde wat al duidelijk was: het rechterachterbeen is niet te redden. De schade is te ernstig. Amputatie is nodig, maar niet meteen. Eerst moet ze stabiel worden.
Ze had ook afscheiding uit haar ogen, dus werd ze getest op hondenziekte. De uitslag was negatief. Ze had hoge koorts (40,6 °C) en zat vol teken. Daarbovenop had ze veel afscheiding uit haar vagina, en de dierenarts vermoedt pyometra – een baarmoederontsteking die onbehandeld snel levensbedreigend kan worden.
Bloeduitslagen en wat ze betekenen
We lieten een volledig bloedonderzoek doen om haar toestand beter te begrijpen. Dit zijn de uitslagen:
| Waarde | Uitslag | Normaalwaarde |
|---|---|---|
| WBC (witte bloedcellen) | 27.62 × 10⁹/L | 6.00–17.00 |
| NEU (neutrofielen) | 24.44 × 10⁹/L | 3.00–12.00 |
| NEU % | 88.5% | 60–77% |
| RBC (rode bloedcellen) | 4.04 × 10¹²/L | 5.50–8.50 |
| HGB (hemoglobine) | 6.3 g/dL | 12.0–18.0 |
| HCT (hematocriet) | 22.34% | 37.0–55.0 |
| PLT (bloedplaatjes) | 12 × 10⁹/L | 165–500 |
| MCHC | 28.3 g/dL | 31.0–39.0 |
Kort samengevat:
- Witte bloedcellen en neutrofielen zijn erg hoog, wat een sterke lopende infectie bevestigt – waarschijnlijk zowel van de beenwond als van de baarmoeder.
- De rode bloedwaarden zijn laag – ze heeft duidelijk bloedarmoede, waarschijnlijk door een door teken overgedragen ziekte.
- De bloedplaatjes zijn kritiek laag, wat het risico op bloedingen verhoogt en een operatie nu onveilig maakt.
- De RDW is verhoogd: haar lichaam probeert nieuwe rode bloedcellen aan te maken, maar niet efficiënt.
- Ook de MCHC is laag, nog een typisch teken van bloedarmoede.
Wat we nu doen
Dit behandelplan is de dierenarts meteen gestart:
- Antibiotica tegen de algemene infectie
- Antibiotica tegen de vermoedelijke bloedparasiet
- PCR-test om de precieze parasiet vast te stellen (uitslag binnen 24 uur verwacht)
- IJzersupplementen
- Infuus tegen uitdroging
- Behandeling tegen teken en wormen
- Dagelijkse wondverzorging tot ze sterk genoeg is voor de operatie
Hoe het met haar gaat
Ze is vooral rustig, maar reageert goed. Vanochtend at ze wat kip, dronk ze goed en plaste ze – nog geen ontlasting, maar de koorts is weg. Het verband wordt vanmiddag weer verschoond.
We hebben de PCR-test laten doen om te bevestigen met welke parasiet we te maken hebben, zodat we gerichter kunnen behandelen.
Voor nu is ze veilig en krijgt ze de zorg die ze nodig heeft.
Wil je helpen?
Als je Caseys behandeling of haar komende operatie wilt steunen, kun je doneren of haar verhaal delen.
Update: 23 juni 2025
PCR-uitslag: Ehrlichia aangetoond
We kregen de PCR-uitslag: Casey testte positief op Ehrlichia spp., met een Ct-waarde van 31,03. Alle andere ziekteverwekkers (Babesia, Mycoplasma, Anaplasma, Borrelia) waren negatief.
Wat is Ehrlichia?
Ehrlichia is een door teken overgedragen bloedparasiet die witte bloedcellen infecteert en onbehandeld ernstige gezondheidsproblemen kan veroorzaken. Het leidt vaak tot:
- Bloedarmoede (te weinig rode bloedcellen)
- Trombocytopenie (te weinig bloedplaatjes, wat we bij Casey al zagen)
- Lusteloosheid, koorts en gewichtsverlies
- Orgaanschade in latere stadia
De infectie past bij haar bloedwaarden en klachten: weinig rode bloedcellen, weinig bloedplaatjes en veel witte bloedcellen wijzen allemaal op ehrlichiose als belangrijke onderliggende oorzaak.
De behandeling is al gestart en bestaat uit gerichte antibiotica (meestal doxycycline) en ondersteunende zorg zoals vocht, ijzersupplementen en parasietenbestrijding. Nu we precies weten waar we mee te maken hebben, kan de dierenarts het medicatieplan aanpassen.
Gisteren kregen we een update van de kliniek.
Casey had ’s nachts koorts, maar na haar dagelijkse ontstekingsremmer werd haar temperatuur weer normaal en bleef die stabiel. Haar laatste bloedonderzoek laat zien dat de witte bloedcellen nog hoog zijn: haar lichaam vecht actief tegen de infecties in haar been en baarmoeder.
Er is vooruitgang: haar bloedarmoede wordt minder, het aandeel rode bloedcellen ligt nu op 20% (eerder 22,34%, normaal is ongeveer 37–55%). Ook het aantal bloedplaatjes is iets gestegen, maar ligt nog ver onder het veilige niveau voor een operatie.
Omdat een operatie met deze waarden nog erg riskant zou zijn, raadt de dierenarts aan nog even te wachten, zodat de amputatie veiliger wordt voor Casey.
Ze eet, krijgt dagelijks haar medicijnen en infuus, en haar verband wordt regelmatig verschoond. Ze is veilig en krijgt de zorg die ze nodig heeft, terwijl we eraan werken dat ze sterk genoeg wordt voor de operatie.
Caseys bloedwaarden begrijpen
Voor wie geen medische achtergrond heeft: dit betekenen de waarden, en daarom wordt de operatie voorlopig uitgesteld.
Volledig bloedonderzoek
| Waarde | Uitslag | Normaalwaarde | Uitleg |
|---|---|---|---|
| WBC (witte bloedcellen) | 28.21 × 10⁹/L | 6.00–17.00 | Hoog, wijst op een ernstige infectie (been en baarmoeder). |
| LYM (lymfocyten) | 2.49 × 10⁹/L | 1.00–4.80 | Normaal, onderdeel van het afweersysteem. |
| MON (monocyten) | 0.84 × 10⁹/L | 0.20–1.30 | Normaal, helpt infecties bestrijden. |
| NEU (neutrofielen) | 24.61 × 10⁹/L | 3.00–12.00 | Hoog, laat een actieve afweerreactie zien. |
| EOS (eosinofielen) | 0.18 × 10⁹/L | 0.00–1.50 | Normaal, gelinkt aan parasieten/allergieën. |
| BAS (basofielen) | 0.09 × 10⁹/L | 0.00–0.10 | Normaal. |
| LYM% | 8.8% | 12.0–30.0 | Laag, omdat de infectie overheerst. |
| MON% | 3.0% | 3.0–10.0 | Normaal. |
| NEU% | 87.3% | 60.0–77.0 | Hoog, laat de belasting door de infectie zien. |
| EOS% | 0.7% | 2.0–10.0 | Laag, hier geen probleem. |
| BAS% | 0.2% | 0.0–1.0 | Normaal. |
| RBC (rode bloedcellen) | 3.47 × 10¹²/L | 5.50–8.50 | Laag, wijst op bloedarmoede. |
| HGB (hemoglobine) | 5.4 g/dL | 12.0–18.0 | Laag, gelinkt aan bloedarmoede. |
| HCT (hematocriet) | 20.0% | 37.0–55.0 | Laag, wijst op bloedarmoede. |
| MCV (gemiddeld celvolume) | 57.8 fL | 60.0–77.0 | Licht laag, gelinkt aan bloedarmoede. |
| MCH (gemiddeld hemoglobine per cel) | 15.6 pg | 19.5–24.5 | Laag, gelinkt aan bloedarmoede. |
| MCHC (gemiddelde hemoglobineconcentratie) | 27.0 g/dL | 31.0–39.0 | Laag, typisch bij bloedarmoede. |
| RDWc (spreiding rode bloedcellen) | 28.5% | 14.0–20.0 | Hoog, laat zien dat het lichaam nieuwe rode bloedcellen probeert aan te maken. |
| PLT (bloedplaatjes) | 75 × 10⁹/L | 165–500 | Zeer laag, verhoogt het risico op bloedingen tijdens een operatie. |
| MPV (gemiddeld plaatjesvolume) | 11.0 fL | 8.0–12.0 | Normaal. |
| PCT (trombocriet) | 0.08% | 0.12–0.36 | Laag, past bij het lage aantal bloedplaatjes. |
Waarom wachten nodig is
De witte bloedcellen zijn hoog omdat haar lichaam vecht tegen ernstige infecties in haar been en baarmoeder. De rode bloedcellen en het hemoglobine, die zuurstof door het lichaam vervoeren, zijn laag, wat wijst op bloedarmoede. Daardoor is Casey zwak en is een operatie riskant. Ook het aantal bloedplaatjes, dat voor de stolling zorgt, is te laag, waardoor er nu een groot risico op ernstige bloedingen zou zijn.
Wachten geeft haar lichaam de kans om stabiel te worden, verkleint het operatierisico en vergroot haar kans op herstel na de amputatie.
Casey krijgt dagelijks zorg, medicijnen en ondersteunende behandeling om haar voor te bereiden op de operatie zodra het veilig is. Ze laat zien hoe sterk ze is en wordt nauwlettend gevolgd.
Wil je Caseys behandeling en toekomstige operatie steunen, dan is elke donatie welkom, en het delen van haar verhaal helpt ook.
Update: 2 juli 2025
Vanochtend kregen we Caseys derde volledige bloedbeeld, terwijl ze zich voorbereidt op haar amputatie. Ze is alert, stabiel, loopt rond op de hondenafdeling en eet goed. De behandeling van de infectie en haar herstel gaan vooruit.
Hieronder een overzichtelijke tabel met elke bloedwaarde, de huidige uitslag, de referentiewaarden en wat het betekent voor haar herstel:
| Waarde | Waarde Casey | Referentiewaarde | Uitleg |
|---|---|---|---|
| WBC (witte bloedcellen) | 29.78 | 6.00 - 17.00 | Verhoogd, wijst op een lopende infectie/ontsteking, maar te verwachten tijdens het herstel. |
| LYM (lymfocyten) | 4.86 | 1.00 - 5.00 | Normaal, de afweerreactie is aanwezig en in balans. |
| MON (monocyten) | 1.11 | 0.20 - 1.40 | Normaal, ondersteunt de afweer tegen infecties. |
| NEU (neutrofielen) | 23.40 | 3.00 - 11.50 | Verhoogd, laat de actieve bestrijding van de infectie zien. |
| EOS (eosinofielen) | 0.31 | 0.10 - 1.49 | Normaal, geen zorgen over een allergische reactie. |
| BAS (basofielen) | 0.00 | 0.00 - 0.10 | Normaal. |
| RBC (rode bloedcellen) | 4.38 | 5.50 - 8.50 | Laag, wijst op milde bloedarmoede. Beter dan bij eerdere tests. |
| HGB (hemoglobine) | 6.5 | 12.0 - 18.0 | Laag, laat de bloedarmoede zien, maar verbeterd. |
| HCT (hematocriet) | 25.6 | 37.0 - 55.0 | Laag, bevestigt milde bloedarmoede. |
| MCV (gemiddeld celvolume) | 58.4 | 60.0 - 77.0 | Licht laag, past bij bloedarmoede. |
| MCH (gemiddeld hemoglobine per cel) | 14.9 | 19.5 - 24.5 | Laag, past bij bloedarmoede. |
| MCHC (gemiddelde hemoglobineconcentratie) | 25.5 | 31.0 - 36.0 | Laag, past bij bloedarmoede. |
| RDW (spreiding rode bloedcellen) | 46.1 | 14.0 - 20.0 | Hoog, laat zien dat het lichaam tijdens het herstel nieuwe rode bloedcellen aanmaakt. |
| PLT (bloedplaatjes) | 274 | 165 - 500 | Normaal, goede stolling voor de operatie. |
| MPV (gemiddeld plaatjesvolume) | 11.6 | 3.9 - 11.1 | Licht hoog, kan wijzen op actieve aanmaak van bloedplaatjes. |
| PCT (trombocriet) | 0.32 | N/A | Binnen de verwachtingen. |
| PDWc (spreiding bloedplaatjes) | 43.9 | N/A | Geeft informatie over variatie in bloedplaatjes; geen zorgen. |
Wat dit betekent voor Casey
- Infectie: Het aantal witte bloedcellen is nog hoog, maar samen met de antibiotica zien we een dalende trend.
- Bloedarmoede: Ze heeft nog milde bloedarmoede, maar de waarden zijn beter dan eerst, haar lichaam werkt aan herstel.
- Stolling & herstel: De bloedplaatjes zitten in een goed bereik, dat geeft ons vertrouwen voor de operatie.
Update operatieplan: We plannen Caseys amputatie voor morgen. Na overleg met de dierenarts hebben we besloten te amputeren zonder het dijbeen te laten zitten, zodat het zo schoon mogelijk geneest en ze goed voorbereid is op een eventuele prothese later.
Casey is alert, stabiel en laat ons in dit hele proces zien hoe sterk en flexibel ze is. We houden je op de hoogte als ze geopereerd wordt en aan de volgende fase van haar herstel begint.
Help honden zoals deze
Elk geval op deze blog is betaald door mensen die het lazen.