Le combat d’Henry : anémie sévère, Babesia et foie fragilisé
Depuis plusieurs années, Henry fait partie des chiens des rues que je nourris régulièrement.
Il n’a jamais été un chien facile. Henry est très méfiant envers les gens et a clairement vécu de mauvaises expériences. J’ai vu des personnes le maltraiter, et avec le temps, il a appris qu’il valait mieux garder ses distances. Il n’a jamais été vraiment agressif avec moi, mais l’attraper ou le faire monter en voiture était presque impossible.
À certaines périodes, il avait beaucoup de tiques, et dès que possible, je le traitais avec un antiparasitaire. À un moment, il a aussi eu une patte blessée, peut-être après avoir été heurté par un scooter ou blessé par quelqu’un. J’ai voulu l’emmener chez le vétérinaire, mais il n’y avait tout simplement aucun moyen sûr de l’attraper.
Puis Henry a disparu.
Je ne l’ai pas vu pendant plus de deux semaines et j’ai commencé à me demander s’il était encore en vie.
Quand il est enfin réapparu, j’ai tout de suite su que quelque chose n’allait vraiment pas.
Il s’est approché lentement de moi en titubant. Il avait beaucoup maigri et semblait extrêmement faible. Cette fois, il n’y avait aucun doute sur ce qu’il fallait faire. J’ai pris une caisse de transport et je l’ai emmené chez le vétérinaire.
D’habitude, Henry se serait violemment débattu pour ne pas entrer dans une caisse.
Cette fois, il en avait à peine la force.
C’était le début de ce que nous savons aujourd’hui être une situation médicale très grave.
Le premier examen d’Henry
Malgré son mauvais état général, certaines de ses constantes de base étaient encore stables à son arrivée à la première clinique.
| Examen | Résultat | Ce que cela signifie |
|---|---|---|
| Température | 38,9 °C | Dans la plage normale pour un chien |
| Cœur | Normal à l’examen | Aucun bruit cardiaque anormal évident n’a été signalé |
| Respiration | Normale à l’examen | Les bruits respiratoires ont été jugés normaux |
| Hydratation | Déshydraté | Henry avait perdu plus de liquide que son corps ne pouvait compenser |
| Gencives | Très pâles, légèrement jaunes | Des gencives pâles correspondent à une anémie sévère. Une teinte jaune peut être liée à une accumulation de bilirubine, à la destruction des globules rouges ou à des problèmes de foie et de bile |
L’état de ses gencives était particulièrement inquiétant, car il correspondait exactement à ce que les analyses de sang allaient montrer peu après.
Une anémie sévère
La première numération sanguine a montré qu’Henry souffrait d’une anémie extrêmement sévère.
L’anémie signifie que le corps n’a pas assez de globules rouges fonctionnels et ne peut donc pas transporter assez d’oxygène vers les tissus.
Globules rouges
| Analyse | Henry | Valeurs de référence | Explication |
|---|---|---|---|
| RBC | 1,01 M/µL | 5,60–9,21 | Nombre de globules rouges. Henry n’en a qu’une fraction du nombre normal. |
| HCT | 6,6 % | 36,6–61,1 % | L’hématocrite mesure la part du sang constituée de globules rouges. 6,6 % est un niveau critique. |
| HGB | 3,2 g/dL | 12,4–22,0 | L’hémoglobine transporte l’oxygène dans les globules rouges. Le taux d’Henry est très fortement abaissé. |
| MCV | 65,0 fL | 57,6–75,2 | Taille moyenne des globules rouges. Cette valeur était dans les normes du laboratoire. |
| RETIC | 164,7 K/µL | 10–110 | Les réticulocytes sont de jeunes globules rouges. Leur nombre élevé montre que la moelle osseuse d’Henry essaie de remplacer les globules rouges perdus ou détruits. |
| Réticulocytes | 16,3 % | — | Cette proportion élevée indique une régénération active de la part du corps. |
Cette combinaison est importante.
Henry n’a pas simplement moins de globules rouges. Son corps semble activement essayer d’en produire de nouveaux.
Ce type de réponse peut se produire quand les globules rouges sont perdus ou détruits plus vite que le corps ne peut les remplacer.
La clinique m’a dit très clairement qu’avec des valeurs aussi basses, Henry pouvait s’effondrer à tout moment.
Certains indices calculés, dont le MCH, le MCHC et le RDW, ont aussi été signalés par l’analyseur. Avec une anémie aussi extrême, certaines valeurs calculées peuvent devenir peu fiables ou faussées. Les résultats cliniquement les plus importants sont donc la chute spectaculaire des globules rouges, de l’hématocrite et de l’hémoglobine, associée à l’augmentation des réticulocytes.
Plaquettes et globules blancs
Les plaquettes d’Henry étaient elles aussi diminuées.
| Analyse | Henry | Valeurs de référence | Explication |
|---|---|---|---|
| PLT | 127 K/µL | 148–674 | Les plaquettes participent à la coagulation. Le taux d’Henry est inférieur à la normale. |
| MPV | 11,8 fL | 8,1–14,7 | Taille moyenne des plaquettes. Dans les normes du laboratoire. |
| PDW | 14,9 fL | 6,4–21,2 | Décrit la variation de taille des plaquettes. Dans les normes du laboratoire. |
| PCT | 0,15 % | 0,16–0,75 | La part du volume sanguin occupée par les plaquettes était légèrement basse. |
Son nombre total de globules blancs n’était pas élevé.
| Analyse | Henry | Valeurs de référence |
|---|---|---|
| WBC | 8,14 K/µL | 5,05–18,60 |
| Neutrophiles | 5,40 K/µL | 2,92–13,80 |
| Lymphocytes | 1,57 K/µL | 0,76–4,40 |
| Monocytes | 1,04 K/µL | 0,31–1,95 |
| Éosinophiles | 0,12 K/µL | 0,06–1,23 |
| Basophiles | 0,00 K/µL | 0,00–0,10 |
Même si Henry est gravement malade, il n’y avait donc pas de hausse importante de ses globules blancs au moment de cette analyse.
Le test PCR a trouvé Babesia gibsoni
Comme Henry avait souvent eu des tiques et présentait une anémie aussi sévère, les vétérinaires ont aussi fait tester son sang pour plusieurs infections transmises par des vecteurs.
Le résultat de la PCR a enfin apporté une pièce importante du puzzle.
Henry a été testé positif à Babesia gibsoni.
| Agent pathogène | Résultat |
|---|---|
| Babesia gibsoni | Positif |
| Anaplasma platys | Négatif |
| Borrelia | Négatif |
| Babesia canis | Négatif |
| Espèces d’Ehrlichia | Négatif |
| Mycoplasmes hémotropes | Négatif |
La valeur Ct indiquée pour Babesia gibsoni était de 34,47, ce que le laboratoire considère comme une charge parasitaire relativement faible.
Mais une faible charge mesurée ne veut pas dire que la maladie ne peut pas avoir de conséquences graves.
Babesia est un parasite sanguin microscopique qui infecte les globules rouges. L’infection peut contribuer à leur destruction et provoquer une anémie hémolytique.
Dans le cas d’Henry, les vétérinaires pensent que Babesia joue un rôle important dans son anémie sévère.
Foie et biochimie sanguine
Comme le sérum d’Henry était anormalement jaune et que ses gencives avaient une légère teinte jaune, les vétérinaires ont recommandé un bilan biochimique plus complet.
Les résultats ont montré plusieurs anomalies importantes.
| Analyse | Henry | Valeurs de référence | Ce que cela nous dit |
|---|---|---|---|
| Albumine | 1,7 g/dL | 2,5–4,4 | L’albumine est une protéine sanguine importante, produite surtout par le foie. Le taux d’Henry est bas. |
| ALP | 156 U/L | 20–150 | Une enzyme liée au foie et aux voies biliaires. Légèrement élevée. |
| ALT | 396 U/L | 10–118 | Une enzyme libérée quand les cellules du foie sont endommagées ou sollicitées. La valeur d’Henry est nettement élevée. |
| Bilirubine totale | 1,5 mg/dL | 0,1–0,6 | La bilirubine provient de la dégradation des globules rouges et est traitée par le foie et la bile. Le taux d’Henry est élevé. |
| Amylase | 1372 U/L | 200–1200 | Légèrement augmentée. La clinique l’a jugée moins importante que les autres anomalies. |
| Protéines totales | 10,3 g/dL | 5,4–8,2 | Élevées. |
| Globulines | 8,6 g/dL | 2,3–5,2 | Très élevées. Les globulines peuvent augmenter en cas d’inflammation chronique, d’infection ou de stimulation immunitaire. |
| Sodium | 133 mmol/L | 138–160 | Légèrement bas. |
| Potassium | 4,2 mmol/L | 3,7–5,8 | Normal. |
| BUN | 17 mg/dL | 7–25 | Dans les normes du laboratoire. |
| Créatinine | 0,8 mg/dL | 0,3–1,4 | Dans les normes du laboratoire. |
| Phosphore | 4,5 mg/dL | 2,9–6,6 | Normal. |
| Glucose | 94 mg/dL | 60–110 | Normal. |
| Calcium | 8,6 mg/dL | env. 8,6–11,8 | À la limite basse des normes du laboratoire. |
Les anomalies les plus marquantes concernent ses marqueurs hépatiques, la bilirubine et les protéines sanguines.
L’ALT est nettement élevée, ce qui suggère que les cellules du foie sont fortement sollicitées ou ont été endommagées.
La bilirubine est elle aussi élevée. Elle se forme quand l’hémoglobine des globules rouges âgés ou abîmés est dégradée. Normalement, le foie la traite et l’envoie dans la bile.
Chez Henry, plusieurs processus pourraient se produire en même temps.
Son infection à Babesia peut contribuer à la destruction des globules rouges, ce qui augmente la production de bilirubine. En même temps, le foie lui-même semble fortement sollicité.
Les vétérinaires pensent donc que ses anomalies hépatiques peuvent être liées à l’infection à Babesia, à son état général, à son âge, ou à une combinaison de ces facteurs.
Point important : le BUN et la créatinine d’Henry étaient dans les normes. Ce bilan ne montrait donc pas de signe aussi évident d’un problème rénal que pour le foie.
Ses yeux sont aussi touchés
Les vétérinaires ont aussi examiné les yeux d’Henry.
Un test à la fluorescéine a montré que ses deux yeux présentent des ulcères de la cornée.
Ce test utilise un colorant spécial qui se fixe sur les zones abîmées de la cornée, ce qui rend les ulcères plus visibles.
Henry a aussi passé un test de Schirmer, qui mesure la production de larmes.
Ses deux yeux produisaient moins de 10 mm de larmes par minute.
C’est anormalement bas et cela indique une production de larmes insuffisante, ce qu’on appelle l’œil sec.
La clinique a noté que son âge pouvait y contribuer, même si une baisse de la production de larmes peut avoir plusieurs causes.
Pour Henry, cela veut dire que ses yeux doivent être soignés et surveillés, en plus de tout ce qui se passe à l’intérieur de son corps.
Pourquoi Henry ne peut pas recevoir tout de suite le traitement contre Babesia
Avoir trouvé Babesia nous donne enfin quelque chose de concret à traiter.
Mais Henry est pour l’instant trop instable pour que les vétérinaires lancent directement le traitement complet.
Ses valeurs de globules rouges sont dangereusement basses, et la priorité est donc de le stabiliser d’abord.
La clinique lui donne actuellement :
- Érythropoïétine – ce médicament stimule la production de globules rouges.
- Ornipural – utilisé pour soutenir son foie.
Le plan actuel prévoit ces injections de soutien tous les deux jours.
Après trois séries, une nouvelle prise de sang est prévue le 5 octobre 2026.
Les vétérinaires évalueront alors si ses globules rouges et son état général se sont assez améliorés pour commencer le traitement spécifique contre Babesia.
Si Henry est assez stable, le traitement prévu est l’imidocarbe, en deux injections à environ deux semaines d’intervalle.
Comme Henry est positif spécifiquement à Babesia gibsoni, la stratégie pourra être adaptée selon sa réaction et l’avis de la clinique. Pour l’instant, stabiliser sa circulation et le fonctionnement de ses organes passe avant tout.
Dernières nouvelles
Pour l’instant, Henry reste sous surveillance vétérinaire.
Le dernier bilan de la clinique : prudemment stable.
Il est encore très difficile pour manger. Il accepte du foie de poulet cuit et de la pâtée, mais refuse ses croquettes et sa nourriture habituelle.
Il a eu des selles normales pendant la nuit et a uriné normalement le matin.
Pour le moment, le plan ne change pas.
La clinique continue le traitement de soutien pour son sang et son foie et refera ses analyses le 5 octobre.
Ce test sera très important, car il devrait montrer si Henry commence à répondre au traitement et si son corps est assez fort pour passer à l’étape suivante.
La suite
Pour l’instant, Henry n’est pas tiré d’affaire.
Avec un hématocrite de seulement 6,6 % et une hémoglobine de 3,2 g/dL, son anémie est extrêmement sévère. Les vétérinaires ont prévenu que son état pouvait se dégrader ou qu’il pouvait s’effondrer.
Mais nous savons enfin beaucoup mieux ce qui se passe dans son corps.
Nous savons qu’il a Babesia.
Nous savons que son corps essaie de produire de nouveaux globules rouges.
Nous savons que son foie est fortement sollicité.
Et nous savons que malgré tout ce qu’il a traversé, il est toujours là.
Pendant des années, Henry a survécu dans la rue en gardant les gens à distance. Je pouvais le nourrir et l’aider quand c’était possible, mais il y avait toujours une limite à ce qu’il laissait approcher.
Quand il est venu vers moi ce jour-là, après avoir disparu plus de deux semaines, il était si faible que ces barrières avaient soudain disparu.
J’aurais aimé que cela arrive dans d’autres circonstances.
Mais au moins, cette fois, nous avons pu le mettre en sécurité.
Pour l’instant, Henry est exactement là où il doit être.
Nous en saurons plus après sa prochaine prise de sang, le 5 octobre.
Aide des chiens comme celui-ci
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