Henrys Kampf: Schwere Anämie, Babesien und eine belastete Leber
Seit mehreren Jahren gehört Henry zu den Straßenhunden, die ich regelmäßig füttere.
Er war noch nie ein einfacher Hund. Henry ist Menschen gegenüber sehr vorsichtig und hat offensichtlich schlechte Erfahrungen gemacht. Ich habe gesehen, wie Menschen ihn schlecht behandelt haben, und mit der Zeit hat er gelernt, dass Abstand sicherer ist. Mir gegenüber war er nie wirklich aggressiv, aber ihn einzufangen oder in ein Auto zu bekommen, war fast unmöglich.
Es gab Zeiten, in denen er sehr viele Zecken hatte, und wann immer es ging, habe ich ihn mit Parasitenmitteln behandelt. Einmal hatte er auch eine verletzte Pfote, vielleicht nachdem ihn ein Motorrad angefahren oder jemand ihn verletzt hatte. Ich wollte ihn damals zum Tierarzt bringen, aber es gab einfach keine sichere Möglichkeit, ihn einzufangen.
Dann verschwand Henry.
Ich habe ihn mehr als zwei Wochen lang nicht gesehen und mich gefragt, ob er überhaupt noch lebt.
Als er endlich wieder auftauchte, wusste ich sofort, dass etwas ernsthaft nicht stimmte.
Er kam langsam auf mich zu und stolperte beim Laufen. Er hatte stark abgenommen und wirkte extrem schwach. Diesmal stellte sich die Frage nicht, was zu tun war. Ich holte eine Transportbox und brachte ihn zum Tierarzt.
Normalerweise hätte sich Henry heftig dagegen gewehrt, in eine Box gesetzt zu werden.
Diesmal hatte er kaum die Kraft dazu.
Das war der Anfang dessen, was wir heute als sehr ernste medizinische Situation kennen.
Henrys Erstuntersuchung
Trotz seines schlechten Allgemeinzustands waren einige von Henrys grundlegenden Vitalwerten noch stabil, als er in der ersten Klinik ankam.
| Untersuchung | Ergebnis | Was es bedeutet |
|---|---|---|
| Temperatur | 38,9 °C | Im normalen Temperaturbereich für einen Hund |
| Herz | Unauffällig | Es wurden keine offensichtlich auffälligen Herzgeräusche festgestellt |
| Atmung | Unauffällig | Die Atemgeräusche wurden als normal eingestuft |
| Flüssigkeitshaushalt | Dehydriert | Henry hatte mehr Flüssigkeit verloren, als sein Körper ausgleichen konnte |
| Zahnfleisch | Sehr blass, leicht gelblich | Blasses Zahnfleisch passt zu einer schweren Anämie. Eine gelbliche Färbung kann mit einer Ansammlung von Bilirubin, dem Abbau roter Blutkörperchen oder Leber- und Gallenproblemen zusammenhängen |
Der Zustand seines Zahnfleisches war besonders besorgniserregend, weil er genau zu dem passte, was die Bluttests kurz darauf zeigen sollten.
Schwere Anämie
Das erste große Blutbild zeigte, dass Henry an einer extrem schweren Anämie litt.
Anämie bedeutet, dass der Körper nicht genügend funktionierende rote Blutkörperchen hat und deshalb nicht genug Sauerstoff zu den Geweben transportieren kann.
Rotes Blutbild
| Wert | Henry | Referenzbereich | Erklärung |
|---|---|---|---|
| RBC | 1,01 M/µL | 5,60–9,21 | Anzahl der roten Blutkörperchen. Henry hat nur einen Bruchteil der normalen Menge. |
| HCT | 6,6 % | 36,6–61,1 % | Der Hämatokrit gibt an, welcher Anteil des Blutes aus roten Blutkörperchen besteht. 6,6 % ist kritisch niedrig. |
| HGB | 3,2 g/dL | 12,4–22,0 | Hämoglobin transportiert den Sauerstoff in den roten Blutkörperchen. Henrys Wert ist massiv erniedrigt. |
| MCV | 65,0 fL | 57,6–75,2 | Durchschnittliche Größe der roten Blutkörperchen. Dieser Wert lag im Referenzbereich des Labors. |
| RETIC | 164,7 K/µL | 10–110 | Retikulozyten sind junge rote Blutkörperchen. Die erhöhte Zahl deutet darauf hin, dass Henrys Knochenmark versucht, verlorene oder zerstörte rote Blutkörperchen zu ersetzen. |
| Retikulozyten | 16,3 % | — | Der hohe Anteil spricht für eine aktive Regeneration durch den Körper. |
Diese Kombination ist wichtig.
Henry hat nicht einfach nur weniger rote Blutkörperchen. Sein Körper scheint aktiv zu versuchen, Ersatz zu bilden.
Eine solche Reaktion kann auftreten, wenn rote Blutkörperchen schneller verloren gehen oder zerstört werden, als der Körper sie ersetzen kann.
Die Klinik hat mich sehr deutlich gewarnt, dass Henry bei so niedrigen Blutwerten jederzeit zusammenbrechen könnte.
Einige berechnete Indizes der roten Blutkörperchen, darunter MCH, MCHC und RDW, wurden vom Analysegerät ebenfalls markiert. Bei einer so extremen Anämie können manche berechneten Werte unzuverlässig oder verzerrt sein. Klinisch am wichtigsten sind daher die drastisch erniedrigten Werte für RBC, Hämatokrit und Hämoglobin zusammen mit der erhöhten Retikulozytenantwort.
Blutplättchen und weiße Blutkörperchen
Auch Henrys Blutplättchen waren erniedrigt.
| Wert | Henry | Referenzbereich | Erklärung |
|---|---|---|---|
| PLT | 127 K/µL | 148–674 | Blutplättchen sind an der Blutgerinnung beteiligt. Henrys Wert liegt unter dem Normalbereich. |
| MPV | 11,8 fL | 8,1–14,7 | Durchschnittliche Größe der Blutplättchen. Im Referenzbereich des Labors. |
| PDW | 14,9 fL | 6,4–21,2 | Beschreibt die Größenverteilung der Blutplättchen. Im Referenzbereich des Labors. |
| PCT | 0,15 % | 0,16–0,75 | Der Anteil der Blutplättchen am gesamten Blutvolumen war leicht erniedrigt. |
Die Gesamtzahl seiner weißen Blutkörperchen war nicht erhöht.
| Wert | Henry | Referenzbereich |
|---|---|---|
| WBC | 8,14 K/µL | 5,05–18,60 |
| Neutrophile | 5,40 K/µL | 2,92–13,80 |
| Lymphozyten | 1,57 K/µL | 0,76–4,40 |
| Monozyten | 1,04 K/µL | 0,31–1,95 |
| Eosinophile | 0,12 K/µL | 0,06–1,23 |
| Basophile | 0,00 K/µL | 0,00–0,10 |
Obwohl Henry also schwer krank ist, gab es zum Zeitpunkt dieses Tests keinen deutlichen Anstieg der Gesamtzahl seiner weißen Blutkörperchen.
Der PCR-Test fand Babesia gibsoni
Weil Henry schon früher viele Zecken hatte und so stark anämisch war, ließen die Tierärzte sein Blut auch auf mehrere durch Vektoren übertragene Infektionen testen.
Das PCR-Ergebnis lieferte endlich ein wichtiges Puzzleteil.
Henry wurde positiv auf Babesia gibsoni getestet.
| Erreger | Ergebnis |
|---|---|
| Babesia gibsoni | Positiv |
| Anaplasma platys | Negativ |
| Borrelia | Negativ |
| Babesia canis | Negativ |
| Ehrlichia-Arten | Negativ |
| Hämotrope Mykoplasmen | Negativ |
Der angegebene Ct-Wert für Babesia gibsoni lag bei 34,47. Das Labor stuft das als relativ geringe Erregerlast ein.
Eine niedrige gemessene Erregerlast bedeutet allerdings nicht, dass die Krankheit keine schweren Folgen haben kann.
Babesien sind mikroskopisch kleine Blutparasiten, die rote Blutkörperchen befallen. Die Infektion kann dazu beitragen, dass diese Zellen zerstört werden, was zu einer hämolytischen Anämie führt.
In Henrys Fall gehen die Tierärzte davon aus, dass die Babesiose maßgeblich zu seiner schweren Anämie beiträgt.
Leber- und Blutchemie
Weil Henrys Blutserum ungewöhnlich gelb aussah und sein Zahnfleisch leicht gelblich war, empfahlen die Tierärzte ein umfassenderes blutchemisches Profil.
Die Ergebnisse zeigten mehrere deutliche Auffälligkeiten.
| Wert | Henry | Referenzbereich | Was er uns sagt |
|---|---|---|---|
| Albumin | 1,7 g/dL | 2,5–4,4 | Albumin ist ein wichtiges Bluteiweiß, das hauptsächlich in der Leber gebildet wird. Henrys Wert ist niedrig. |
| ALP | 156 U/L | 20–150 | Ein Enzym, das mit Leber und Gallenwegen in Verbindung steht. Leicht erhöht. |
| ALT | 396 U/L | 10–118 | Ein Enzym, das freigesetzt wird, wenn Leberzellen geschädigt oder belastet sind. Henrys Wert ist deutlich erhöht. |
| Gesamtbilirubin | 1,5 mg/dL | 0,1–0,6 | Bilirubin entsteht beim Abbau roter Blutkörperchen und wird über Leber und Galle verarbeitet. Henrys Wert ist erhöht. |
| Amylase | 1372 U/L | 200–1200 | Leicht erhöht. Die Klinik hielt diesen Wert für weniger bedeutsam als die anderen Auffälligkeiten. |
| Gesamteiweiß | 10,3 g/dL | 5,4–8,2 | Erhöht. |
| Globulin | 8,6 g/dL | 2,3–5,2 | Stark erhöht. Globuline können bei chronischen Entzündungen, Infektionen oder Immunreaktionen ansteigen. |
| Natrium | 133 mmol/L | 138–160 | Leicht erniedrigt. |
| Kalium | 4,2 mmol/L | 3,7–5,8 | Normal. |
| BUN | 17 mg/dL | 7–25 | Im Referenzbereich des Labors. |
| Kreatinin | 0,8 mg/dL | 0,3–1,4 | Im Referenzbereich des Labors. |
| Phosphor | 4,5 mg/dL | 2,9–6,6 | Normal. |
| Glukose | 94 mg/dL | 60–110 | Normal. |
| Kalzium | 8,6 mg/dL | ca. 8,6–11,8 | Am unteren Ende des Referenzbereichs. |
Die auffälligsten Abweichungen betreffen hier Henrys Leberwerte, das Bilirubin und die Bluteiweiße.
Die ALT ist deutlich erhöht. Das deutet darauf hin, dass die Leberzellen stark belastet oder bereits geschädigt sind.
Auch das Bilirubin ist erhöht. Bilirubin entsteht, wenn Hämoglobin aus alten oder beschädigten roten Blutkörperchen abgebaut wird. Normalerweise verarbeitet die Leber es und gibt es in die Galle ab.
Bei Henry könnten mehrere Prozesse gleichzeitig ablaufen.
Seine Babesien-Infektion kann zur Zerstörung roter Blutkörperchen beitragen und so die Bilirubinproduktion erhöhen. Gleichzeitig scheint die Leber selbst stark belastet zu sein.
Die Tierärzte vermuten daher, dass seine Leberwerte mit der Babesiose, seinem Allgemeinzustand, seinem Alter oder einer Kombination dieser Faktoren zusammenhängen.
Wichtig: Henrys BUN- und Kreatininwerte lagen im Referenzbereich. Dieses Profil zeigte also keine so deutlichen Hinweise auf eine Nierenfunktionsstörung wie auf eine Belastung der Leber.
Auch seine Augen sind betroffen
Die Tierärzte haben auch Henrys Augen untersucht.
Ein Fluoreszein-Test zeigte, dass er an beiden Augen Hornhautgeschwüre hat.
Bei diesem Test wird ein spezieller Farbstoff verwendet, der sich an beschädigte Stellen der Hornhaut anlagert und Geschwüre so sichtbar macht.
Außerdem wurde bei Henry ein Schirmer-Tränentest durchgeführt, der die Tränenproduktion misst.
Beide Augen produzierten weniger als 10 mm Tränenflüssigkeit pro Minute.
Das ist zu wenig und weist auf eine unzureichende Tränenproduktion hin, das sogenannte trockene Auge.
Die Klinik merkte an, dass sein Alter dazu beitragen könnte, auch wenn eine verminderte Tränenproduktion verschiedene Ursachen haben kann.
Für Henry bedeutet das, dass zusätzlich zu allem, was in seinem Körper passiert, auch seine Augen behandelt und überwacht werden müssen.
Warum Henry die Babesien-Behandlung nicht sofort bekommen kann
Mit dem Nachweis der Babesien haben wir endlich etwas Konkretes, das wir behandeln können.
Aber Henry ist derzeit zu instabil, als dass die Tierärzte direkt mit dem vollständigen Behandlungsplan beginnen könnten.
Seine roten Blutwerte sind gefährlich niedrig, deshalb hat es oberste Priorität, ihn zuerst zu stabilisieren.
Die Klinik gibt ihm derzeit:
- Erythropoetin – dieses Medikament regt den Körper an, mehr rote Blutkörperchen zu bilden.
- Ornipural – es wird zur Unterstützung seiner Leber eingesetzt.
Der aktuelle Plan sieht vor, diese unterstützenden Injektionen alle zwei Tage zu geben.
Nach drei Durchgängen ist für den 5. Oktober 2026 ein weiterer Bluttest geplant.
Die Tierärzte werden dann beurteilen, ob sich seine roten Blutwerte und sein Allgemeinzustand so weit verbessert haben, dass mit der gezielten Babesien-Behandlung begonnen werden kann.
Wenn Henry stabil genug ist, ist als Behandlung Imidocarb geplant, verabreicht in zwei Injektionen im Abstand von etwa zwei Wochen.
Da Henry speziell positiv auf Babesia gibsoni getestet wurde, muss die Behandlungsstrategie je nach seinem Ansprechen und der Einschätzung der Klinik eventuell angepasst werden. Im Moment hat die Stabilisierung von Kreislauf und Organfunktion Vorrang.
Neuestes Update
Henry ist weiterhin in tierärztlicher Behandlung.
Das letzte Update der Klinik: Er ist vorsichtig stabil.
Beim Futter ist er noch sehr wählerisch. Gekochte Hühnerleber und Nassfutter nimmt er an, sein normales Futter und Trockenfutter verweigert er.
Über Nacht hatte er normalen Kot, und am Morgen hat er normal uriniert.
Am Plan hat sich vorerst nichts geändert.
Die Klinik setzt die unterstützende Behandlung für Blut und Leber fort und wiederholt die Blutuntersuchung am 5. Oktober.
Dieser Test wird enorm wichtig sein, denn er sollte zeigen, ob Henry auf die Behandlung anspricht und ob sein Körper stark genug für den nächsten Schritt ist.
Wie es weitergeht
Im Moment ist Henry noch nicht außer Gefahr.
Mit einem Hämatokrit von nur 6,6 % und einem Hämoglobin von 3,2 g/dL ist seine Anämie extrem schwer. Die Tierärzte haben gewarnt, dass sich sein Zustand verschlechtern oder er zusammenbrechen könnte.
Aber wir wissen jetzt endlich viel mehr darüber, was in seinem Körper vorgeht.
Wir wissen, dass er Babesien hat.
Wir wissen, dass sein Körper versucht, rote Blutkörperchen neu zu bilden.
Wir wissen, dass seine Leber stark belastet ist.
Und wir wissen, dass er trotz allem, was er durchgemacht hat, noch da ist.
Jahrelang hat Henry auf der Straße überlebt und Menschen auf Abstand gehalten. Ich konnte ihn füttern und ihm helfen, wo es ging, aber es gab immer eine Grenze, wie nah er jemanden an sich heranließ.
Als er an diesem Tag nach mehr als zwei Wochen wieder auf mich zukam, war er so schwach, dass diese Grenzen plötzlich weg waren.
Ich wünschte, es wäre unter anderen Umständen passiert.
Aber dieses Mal konnten wir ihn wenigstens in Sicherheit bringen.
Im Moment ist Henry genau da, wo er sein muss.
Nach seinem nächsten Bluttest am 5. Oktober wissen wir mehr.
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